看護師の夜勤「わたし、ベテランだけど質問ある？」転職Ｑ＆Ａ全集

看護師の皆さん、こんにちは。
夜勤歴２８年。自称ベテランナースのＳ子です。

最近の夜勤ってどうなのか、気になりません？
（うん、うん。気になりますよね～。）

そこでＳ子が、夜勤の最新情報をドドーンと丸ごとお届けします。
とくに夜勤をもう１度したい！と思っているそこのあなた。
是非、ご覧あ～れ。

ベテランナースＳ子の実態から

まず手始めにわたしの実態からお話しします。
（興味のない方は飛ばしてね！）

ご覧の通り、ずーっと夜勤やってます（笑）
新卒で夜勤スタート！
その間にダーリンと出会って、結婚して、子育てして、復帰して・・・
転属、転職も経験しました。

そんなＳ子が経験してわかったこと。
「２０代～３０代で夜勤経験しといて良かった～」です。
・貯金ができる（Ｓ子は浪費家、でも１千万は貯まりました）
・若いからプライベートを楽しむパワーがある
・看護師としての経験が積める

ところが、４０代～５０代になるとまるで状況が変わります。
・体力的に辛くなる
・家事や育児と両立しないといけない
つまり、自分と周囲の条件がガラッと変わる時期なんですよね。
でもＳ子の場合、ずっと夜勤してたのでスキルがそれなりについてました。
なので、もっと楽に夜勤ができる場所を、事あるごとに選んで働くことができています。

若いうちに夜勤で経験積んでおけば、年をとっても働き方や働く場所を選べます。
以上がＳ子の人生でした。

ここからが本題です！お待ちかねの「夜勤の最新情報」
お届けします。

勤務体制をサラッと教えて！

夜勤の勤務体制は、ご存知の通り２交代制と３交代制のどちらかになります。
とくに最近は2交代制が主流です。
日本看護協会の最新のデータ（2017年4月）によると、
２交代制を導入している病院が６割、3交代制が４割ですね。

２交代制の勤務体制について教えて！

２交代制の勤務時間は１回１６時間前後。
日勤：９：００～１７：３０
夜勤：１７：００～翌９：００

夜勤回数は、
月平均４回
合計６０時間前後

夜勤手当は、
１回約１万円×４回＝約４万（１カ月）

と、なってます。
みなさんも、夜勤していた時は、こんな感じでしたよね。

じゃあ、３交代制の勤務体制は？

３交代の勤務時間は、１回８時間前後。
日勤：９：００～１７：００
準夜：１６：００～２４：００
深夜：２４：００～９：００

夜勤回数は、
月平均８回
合計６０時間前後

夜勤手当は、
１回約５千円×８回＝約４万（１カ月）

と、こんな感じです。

２交代と３交代の夜勤手当は、１カ月で考えると４万前後！
２つ違いは１回の勤務時間ですね。
２交代は１６時間に比べ、３交代はその半分です。
逆に、２交代は月４回だけど、３交代はその倍の８回夜勤が入ります。

１回の時間を長い代わりに回数の少ない２交代。
１回は短いけど回数が多い３交代。

この２つの変則勤務が夜勤の働き方です。

日勤と比べて給料は？

もちろん！高いです。
ちょっとこれをご覧ください。

年収ベースで約７０万違います。
月に換算すると５～６万円。
夜勤手当分が上乗せされていると考えられます。
給料ＵＰ狙うなら、夜勤をすればその分稼げることがわかります。

仕事内容は？

ザッと説明するとこんな感じです。

・申し送り（←日勤当番より）
・夜勤看護師とのショートカンファ
（情報収集、行動計画）
・点滴、内服薬の準備
・バイタルチェック
・夕食の準備、介助、片付け
・検温
・マウスケアのセッティング
※交替で食事をとる（看護師）
・バイタルチェック
・眠前薬の配布、オムツ交換、トイレ介助
・ラウンド（巡視）
※仮眠、休憩（看護師）
・看護記録
※交替で食事をとる（看護師）
・バイタルチェック
・朝食準備
・トイレ介助、オムツ交換、点滴
・食事介助、看護記録
・食事片付け、服薬介助
・マウスケア
・カルテ記入
・申し送り

基本的には日勤と変わりません。
ですが、受け持つ患者さんの人数が２倍以上になります。

何もなければオムツ交換、記録、巡視、翌朝の準備といったルーティンで終わります。

ただし、急変時は人手が少ない分一気に慌ただしくなります。
S子はチームワークと根性で乗り切ってました（汗）

休みはどんな感じ？

だいたいの病院が４週８休ですね。

２交代の休みはどんな感じ？

連休が取りやすいです。
２交代は夜勤が月４回程度。
１回の夜勤は長いけど、それ以外が日勤か休みになります。
とくに夜勤明けは休みのようなもの。それにプラス１日すると連休感覚で休めます。
なので２交代は「意外と休みが多い～」と感じますね。

じゃあ、3交代の休みは？

休みが散らばりがちで、連休は取りにくいです。
３交代は夜勤が月半分ぐらい入ってきます。
1回の夜勤は短いけど、日勤、準夜勤、深夜勤がコロコロ入れ替わります。
２交代と比べると明けの休みがない分、連休が少ない！と感じますね。

シフトはどうなってるの？

これも２交代か３交代かによって違います。

２交代のシフトはどんな感じ？

病院によって３パターンあります。

管理の行き届いた余裕のある病院はこんな感じです。

日勤➡夜勤入り➡夜勤明け➡休み
もしくは、
日勤➡日勤➡夜勤入り➡夜勤明け➡休み
の繰り返しです。

ところが、人手不足の病院だとこうなります。

日勤、日勤、日勤、日勤、夜勤入り、夜勤明け、休み

さらに、ブラックな病院はこんなシフトまである始末。

日勤、日勤、日勤、夜勤入り、夜勤明け、日勤
つまり「間」に休みがない（汗）

夜勤が辛いって言うけど、要は看護師が足りているかどうか？
これにつきます。
看護師の数に余裕があれば必ず連休組めますよ。

３交代のシフトはどんな感じ？

こちらも、病院によって２パターンあります。

管理の行き届いた余裕のある病院はこんな感じです。
日勤、午前、深夜、休み、日勤、日勤、準夜、休み

人手が足りている病院は、日深の連続シフトが極力ありません。
体力的にハードですからね。
代わりに、午前半日勤務➡帰宅➡深夜勤の体制をとっています。
これだと日→夜勤入りの合間に余裕が持てますよね。

ところが・・人手不足の病院だとこうはいきません。
超激務の１．日深夜の連続シフト２．準日の逆循環シフト
この２つの過激シフトに悩まされることになります。

１．日深夜の連続シフトとは？
９～１７時で働いた後帰宅して
７時間後の２４時に再び出勤。
それから翌朝９時までビッチリ働く過激シフトです。

２．準日の逆循環シフトとは？
１６～２４時で働いて帰宅。
9時間後の翌９～１７時の日勤をこなす。
これまた過激シフト。

つまり、次の勤務まで８時間しかインターバルがない！
こんなシフトをこなせるのは、病院敷地内の寮に住んでいる看護師ぐらいです。
自宅が遠い看護師は、眠れるかどうかすら危うい状況。
なので帰らずに仮眠室で休んでしのいだりしています。

結局、夜勤の業務量をこなせるだけの看護師の数がそろっているか。
これにつきますね。

仮眠はできるの？

病院によっては2時間程度の仮眠時間があります。

３交代の場合、仮眠ではなく１時間程度の休憩時間が設けられています。
２交代は１６時間勤務のため、病院によっては２時間の仮眠時間を設けています。
仮眠室にひきこもってベッドで仮眠がとれます。

ただし・・これはホントに病院次第。
仮眠室がない。
PHSやナースコールを所持したまま休憩。
そもそも仮眠時間が少ない。

病院によって、条件がピンキリです。
きちんと環境が整っているか。
事前にチェックできるなら是非しておくべきですね。

プライベートと両立できる？

工夫をすれば両立できます。

２交代は１回の勤務時間が長い分、休日が多いです。
明けと休みで連休になるため、この間をプライベートな時間にあてられます。

３交代は連休が少ない分、１回の勤務時間が日勤と同じで短いです。
翌日のシフトさえ気を付ければ、普通に余暇を過ごせます。
とくに主婦や育児中のママさんには、３交代の方が家族と時間を合わせやすいです。

ですが・・・（汗）
これも病院の力量によります。

看護師の人数が足りている。
シフトの希望や調整をきちんとやる体制がある。
こんな病院なら融通が効くのでプライベートも両立しやすくなります。

夜勤は辛いって聞くけどなぜ？

とにかく不規則なところです。

日→夜勤と起きている時間がコロコロ変わる。
これに体と心がついていけなくなると疲労感だけがつのります。

なるべく休みが多くて、シフトの組み方に配慮してくれる病院で働くべきです。

次に、日勤と比べて看護師の人数が少ないところですね。
日勤なら一人で7人程度。
夜勤なら一人で倍の１４～５人見ないといけない。
つまり５０人ぐらいの患者さんを3人で担当している。
何もなければ良いけど、急変や緊急入院など何かあるとバタバタ大変です。

あとは、時間が読めないところかな。
高齢者や重症度の高い患者さんに増加に伴い、急変や緊急のオペで休憩なしで対応するケースもあります。
そのほかにも、死亡退院や入院対応の引継ぎで残業になることもありますね。

それに、不穏患者や認知症の患者対応が加わります。
痴呆による暴言や、オペ後の不穏患者の対応に追われてヘトヘトになる場合があります。
患者さんによっては、１０分おきにナースコールを鳴らしたりと、対応に追われます。

同様に、高齢者や要介護者の対応
通常は介護スタッフや、医療スタッフと分担しています。
中には、介護スタッフが少ないと看護師がその分行うため、オムツ交換や体位交換、痰吸引が重労働になります。
S子の病院は、介護スタッフがほとんどやってくれていたのでその点楽でした。

最後に、気の合わない同僚と長時間関わる
夜勤は巡視や管理がメインになるため、リーダーナースや同僚と関わる時間が多いです。
気が合う仲間なら最高ですが、そうじゃないと最悪です。
シフトや休みの都合、仕事のスピードなどで実際もめる機会が増えがちです。
きちんと体制管理してくれる病院なら、シフトの入れ替えやペアの変更をしてくれるのでその点は安心です。
メンバーやシフトをきっちり管理してくる病院で夜勤をすること。
これが夜勤が快適になるカギとなります。

夜勤は病院選びがカギ！？

いかがでしたか？
夜勤の実態をひも解いていくと、病院によって待遇や環境が違うことがわかります。
管理の行き届いた病院なら、夜勤は十分快適です。
ベテランＳ子も介護施設で夜勤を快適にこなせています。

これから夜勤をしたい方。
夜勤のある病院に転職を考えている方。

キッチリ病院を調べて、快適夜勤ライフを送りましょうよ！
追記：夜勤の管理体制バッチリな病院に転職したい方はこちら
→→→信頼できる転職サイトベスト３

もっと夜勤のことを知りたい方は、以下もごらんあれ！

夜勤のメリットは何？

もちろん、沢山ありますよ（笑）

・給料高め
・休みが多い
・急変以外は処置やナースコールが少なくて楽
・平日昼前に遊べる
・じっくり記録や残務ができる
・看護師と自然と仲が深まりやすい

ザッとあげるとこんな感じです。
日勤とは違う魅力が夜勤にはありますね。

じゃあデメリットは何？

健康を崩しがちなところですね。

・不眠症率
・発がん率
・うつ病発生率

日勤と比べるとリアルに高いです。
発がん率は日勤に比べて２．３倍
これは、睡眠中のサーカディアンリズムが乱れることが原因です。
とくに真夜中０時を超えるとリスクが上がります。

中でも、乳がんの発生率は日勤に比べて２．３倍！
うつ病率も同様に高くなっています。

しっかり休息と睡眠をとって注意したいところですね。

美容が気になります。ニキビや肌荒れしない？

はい、します（汗）
でも、実際はメンテのやり方次第です。
夜勤は日勤と違い、患者さん以外の人に会いません。
ほとんどの看護師が、保湿クリームだけ塗ったら、マスクで顔を隠して乗り切っています（笑）
つまり、ほぼスッピンですね。

洗顔が面倒だったり
仮眠後に化粧直ししないといけなかったり
急変があればケアなんてできないし

それならスッピンの方がよっぽどお肌に優しいです。
洗顔と保湿＋マスク
これだけでなんとかやってます。
（Ｓ子も美肌をキープしています。）

７２時間ルールって何なの？

看護師は、夜勤を月７２時間以上してはいけないというルールです。
２交代制の病院で月４～５回まで。
３交代制の病院で月８～９回まで。
となったのはこの７２時間ルールが一つの基準となっているからです。

ところがルールが除外される場所もあります。

まず対象はこちら。
・７：１、１０：１入院基本料を定めている一般病棟

対象外はこちら。
・集中治療系（ＩＣＵ，ＮＩＣＵ、ＨＣＵ）
・救命救急
・回復期リハビリテーション病棟
・緩和ケア病棟
・認知症治療病棟、
・介護施設などは対象外です。

対象外となったのは、昼夜を問わず、看護のクオリティを同じレベルでキープしなければならないから。
そのため日勤と同じぐらいの夜勤看護師の数が必要ってわけです。

とはいえ・・・
実際は、３割以上の看護師が７２時間を超える夜勤をしています。（日本看護協会より）
超過しても、夜勤加算手当なんてほとんど支払われていません。

裏を返すと、７割の看護師は７２時間以内で収まっているんです。
病院によって超えるか超えないか。
やはり病院次第ってことですね。

夜勤を希望するあなたへ

いかがでしたか？
夜勤を快適に過ごせるかどうかは、ハッキリ言って病院次第です。

最近はとくに夜勤のハードさが問題視されており、病院の課題とも言われています。
病院もなんとかしたいと思っています。
実際、体制や環境の改善に力を入れている病院は沢山あります。
これから夜勤をするなら、そんな病院を選べば夜勤は絶対アリです！

追記：夜勤の管理体制バッチリな病院に転職したい方はこちら
→→→信頼できる転職サイトベスト３

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